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重症监护管理系统一套 1. 名称：重症监护管理系统 2. 功能要求：基础平台：在每个床位实现对患者相关数据的自动采集和集成。基础护理模块包含医嘱执行、医疗数据观察、出入量统计；护理、管道、皮肤、交接班的记录以及对护理的评分。护理文书的集中预览和打印等。患者中心： 1. 入科路径：能够自动提取 HIS 系统患者信息、应能够设置主治医生和责任护士信息、应能够自动检查身高、体重等必填项，需支持手工录入。能够对紧急入科患者的信息进行补充记录。具备床旁设备绑定功能，可通过系统将联网的设备自动采集的数据与某一患者进行绑定，以实现监测数据的自动采集和集成。提供全科室设备绑定情况以及设备工作情况一览表，当设备出现采集异常时给予报警提醒。 2 ：床头卡：分类显示全病区或登录护士分管床位的床头卡。床头卡显示内容需要包含患者基本信息、诊断信息、过敏史等信息。可以按照科室要求进行修改。能够通过自动计算 APACHE2 评分并且用不同颜色标注患者的危重症等级，同时能在床头卡上显示是否使用呼吸机和是否有插管等明显标志。支持不同颜色标注隔离标识。 3 ：患者信息：支持显示患者在本次入院的基本信息，是否非计划转入 ICU 、转出 ICU 后 24/48 小时内再返回。支持设置接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等隔离标识。支持检查报告查询，检验可集成每一个检验指标项目。支持治疗目标管理，能记录初始指标，目标完成时间以及目标指标值。支持导入手术记录信息，能够自动导入患者的历次手术信息。支持患者的体征预警阈值设定，当患者的生命体征超过阈值范围时能自动告警并以红色标注。支持诊断管理，能够显示历次诊断的信息，需支持手工补录。支持健康宣教 , 具有宣教知识库功能，提供药物宣教、晚期肿瘤患者宣教、活动宣教、临终患者宣教、化疗宣教等宣教内容。支持备忘录功能 , 应能够记录患者随带的液体信息，包括：液体的名称、剂量、单位等详细记录。应能够记录转入患者的生命体征情况。对转入患者的肢体、意识、口腔、营养状态、饮食方式等情况进行详细现场交接记录。应能够详细记录转入患者静脉通路的情况，对部位、通畅度的记录要符合医疗业务表达。同时能记录家属紧急联系方式，以便在特殊情况下能联系上家属。基础护理： 1. 医嘱执行：具备医嘱自动集成功能、支持医嘱的闭环操作、支持医嘱分类功能、支持医嘱筛选和查看、支持甘特图方式显示医嘱的执行情况。具备医嘱执行自动提示功能。可根据医嘱类别分别进行医嘱执行的管理 7. 需支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能，需支持单位的自动转换。支持统计汇总执行用药的用量、支持通过 PDA 或者无线蓝牙扫描枪方式执行医嘱。 2. 观察项：具备床边医疗设备自动采集功能、支持插入非整点时间的观察项数据、支持生命体征数据超过阈值时能自动告警标注提醒、支持异常体征的历史记录查询、支持监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、血气分析仪等设备的数据集中采集、支持生命体征、机械通气、常规评分、疼痛评估、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖、运动皮肤、心理社会、 PICCO 等不同分类的观察项记录。 7. 患者监测项目至少包括基本生命体征信息 ( 体温、心率、呼吸、血氧、脉率、血压），呼吸机参数，出入量平衡记录和计算、 CRRT 、泵入药物、瞳孔、神志、疼痛、各种观察和评分记录等。支持血糖批量录入、体温批量录入、尿量批量录入等批量录入方式、支持护理中所对应的各类事件，需支持闭环操作、支持体温单的自动生成以及打印、支持对患者进行多角度实时动态的观察信息、具有临床知识库功能。 3. 出入量：支持入量、出量的录入（包括从输液泵获取静脉入量 , 自动计算医嘱执行的入量）。支持通过图形化显示小时 / 天为单位的出入量。支持按班次、按天显示出入量情况，需支持显示全天出入量。需支持出入量单个指标的短趋势图。出入量自动记录和计算、支持按班次或者全天显示出入量以及平衡量趋势图。 4. 护理记录：具备自动集成功能、具备护理措施模版选取功能、支持自定义护理措施模版功能。 4. 对于特殊护理项目能提供单项护理措施单。需支持各类特殊符号的快速插入以及常用词汇的快速录入。 5. 管道记录：具备导管分类一览 , 需支持不同分类模式展示、支持导管各项评估 , 监测内容的录入。 . 能提供导管计划、非计划插管，正常拔管、意外拔管等医疗质量相关性数据录入和统计。支持自动计算累计置管天数。支持三维立体人体模型可视化展示、导管信息及管理、护理信息、历史信息。支持导管部位自定义与选择，实现导管全流程管理。需支持自定义导管信息的录入。 6. 皮肤记录： 1. 支持三维立体维护患者皮肤记录。 2. 支持患者在院期间所有皮肤记录的追踪。 7. 交接班记录：患者病情交接，需支持自动生成交班一览表、组长交班一览表。支持医生交班功能，自动提取凝血系统、神经系统、免疫系统、循环系统、呼吸系统等数据。支持自动导入诊断信息，患者观察项中的意识情况、生命体征情况、导管、皮肤等情况。支持工作量统计，能自动提取各个班次的急症入院病人、抢救病人、静脉使用高危药物发生外渗例数、跌倒坠床伤害例数、气管插管意外出脱例数等数据。 8. 护理评分：支持 GCS 评分、 NRS 疼痛数字评分、 RASS 镇静评分、 BRADEN 压疮评分、 ADL 评分、谵妄评分、导管滑落风险评分、坠床跌倒危险因素评分、 CPOT 评分、营养风险筛查评估表等重症常用护理评分。提供评分参数自动提取、自动计算功能；提供多次评分趋势折线图。护理文书：系统可根据医院和科室要求进行打印文书和配置功能 , 生成打印预览。所有文书展示方式都是所见即所得方式。自动提取观察项所评的评分的明细项。支持打印护理评估单、护理记录单、液体平衡单、液体平衡统计单、 A3 幅面特护单、血气记录单、 CRRT 护理单等护理文书、支持在护理单中自动导入患者导管、护理内容、皮肤等信息、支持批量集中预览和打印护理文书、需支持体温单的自动提取和打印、支持 VAP 相关性感染预防与控制观察评估表、 CR-UTI 和 CR-BSI 相关性感染预防与控制观察评估表的记录提取和打印、支持 CRRT 管理以及文书打印、需支持输血管理以及文书打印，记录体温、心率、不良反应、呼吸、氧饱和度、血压等输血相关参数 , 记录输血的产品号、总量、时间等基础信息。质控统计： 1. 支持 2015 年版的重症医学专业医疗质量控制指标的自动统计功能，包括 ICU 患者收治率和 ICU 患者收治床日率、急性生理与慢性健康评（ APACHE Ⅱ评分） ≥ 15 分患者收治率（入 ICU24 小时内）、感染性休克 3h 集束化治疗 (bundle ）完成率、感染性休克 6h 集束化治疗 (bundle ）完成率、 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率、 ICU 深静脉血栓（ DVT ）预防率、 ICU 患者预计病死率、 ICU 患者标化病死指数 (StandardizedMortalityRatio) 、 ICU 非计划气管插管拔管率、 ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率、非计划转入 ICU 率、转出 ICU 后 48h 内重返率、 ICU 呼吸机相关性肺炎 (VAP ）发病率、 ICU 血管内导管相关血流感染 (CRBSI ）发病率、 ICU 导尿管相关泌尿系感染 (CAUTI ）发病率。 2. 需支持三级综合医院重症医学 ICU 质量监测指标的自动统计功能，包括、非预期的 24/48 小时重返重症医学科率 % 、呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的预防率、呼吸机相关性肺炎（ VAP ）发生率 ‰ 、中心静脉导管相关性血行性感染率 ‰ 、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率 (APACHE Ⅱ评分） % 、重症患者压疮发生率 (APACHE Ⅱ评分） % 、各类导管管路滑脱与再插率 % 、人工气道脱出例数。大屏展示：支持大屏电视机实时显示患者体、支持床头卡模式显示患者状态、支持患者实时观察项信息、需支持患者实时预警信息提醒。 3. 备注：包含设备采购、安装、调试、利润、税金等综合费用；自终验合格后提供 7*24 小时质保服务三年

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